目 录
会议精神
全国农村中医药人员培训和二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目工作会议精神
经验交流
柳州市积极推进新农合信息化建设工作见成效
贵港市卫生局开展新农合督查工作
黑龙江省甘南县开展农村卫生机构业务合作试点工作主要做法和成效
简讯
卫生部农卫司召开规范农民健康档案现场研讨会
自治区人大开展新农合专题调研
防城港市实施医疗惠民工程
贵港市召开全市新农合工作电视电话会议
崇左市开展农村卫生服务体系建设项目督导
天等县积极实施乡镇卫生院安居工程
全国农村中医药人员培训和二级以上医疗卫生机构
对口支援乡镇卫生院项目工作会议精神
2008年4月1日—2日，卫生部农卫司、国家中医药管理局人事教育司和医政司在山西省太原市召开全国农村中医药人员培训和二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目工作会议。卫生部农卫司副司长张朝阳、国家中医药管理局人事教育司副司长洪净、医政司副司长查德忠出席会议并讲话。参加会议的有各省（区、市）卫生厅局农卫处、中医处和中医药管理局主管农村卫生和中医药负责同志。
会议就做好今年的农村中医药人员培训和二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目进行了部署。要求各地一是要充分认识开展项目工作的重大意义，把项目的开展作为推动农村中医药工作的主要抓手。二是农村卫生和中医药管理部门要共同制定切合实际的项目实施方案。三是要明确农村中医药人员培训、乡镇卫生院适宜技术推广和农民中医药健康知识普及三项工作的重点。人员培训要以提高乡镇卫生院的中医临床医疗服务能力为工作重点，要保证临床实践时间，不能擅自缩短。推广中医适宜技术要结合全科医学知识培训，在乡镇卫生院临床医疗人员中学习推广针灸、推拿、刮痧等技术为工作重点。健康教育要以向农民普及中医药健康保健知识为工作重点。四是要高度重视师资的选拔和培训工作。五是要加强项目监督和管理工作。六是农村卫生和中医药管理部门要加强协调与配合。
柳州市新农合信息化建设工作见成效
为解决新农合人工报账手续繁琐、效率低、信息难以共享、基金监管易存在漏洞等问题，柳州市积极推进新农合信息化建设步伐，参照“医保模式”，通过与银行合作的方式开展柳州市新农合信息管理网络平台建设。自2007年10月项目实施以来，目前柳州市新农合中心服务机房已经建设完毕并投入使用，柳州市4城区和柳江、融安、融水、三江、鹿寨5县所有新农合经办机构设备已经安装调试完毕并投入使用，各县区工作进展良好，在新农合科学管理、基金规范使用、简化参合农民补偿报销流程、加强新农合定点医疗机构管理等发面逐步发挥了重要作用。其主要做法是：
（一）合理确定合作伙伴。根据农村信用社为自治区人民政府直接管理的地方性金融机构，选择业务网点覆盖广、农民信赖的特点，选择具有良好外部环境的柳州市农村信用联社作为合作伙伴。
（二）明确信息化建设合作内容。柳州市卫生行政等有关部门负责信息平台的总体规划工作，柳州市农村信用联社负责硬件以及软件开发的各项费用。而柳州市所有新农合资金全部存放到农村信用社，所有新农合账户都开设在农村信用社，市卫生局协调各级新农合定点医疗机构将基本户或新农合资金专户开设到农村信用社。
（三）对信息平台建设进行分阶段实施。一是平台建设阶段，农村信用联社出资531.25万元购置服务器等设备，在柳州市120急救中心建设新农合中心服务机房，为全市所有新农合经办机构提供一台终端机（NC网络计算机，没有硬盘，所有数据都存储在服务器上，保证数据安全，同时也便于数据集中管理和维护）和一台票据打印机；为所有新农合经办机构和定点医疗机构提供一套激光扫描仪器和密码小键盘；为所有参合人员每人提供一本新农合专用病历本和一对身份识别条形码。新农合信息管理平台中心机房和所有新农合经办机构租用中国电信宽带费用16万元/年由柳州市财政和农村信用社各负担一半。农村信用社每年安排42万元资金用于新农合信息管理网络平台维护。同时，市财政每年补助农村信用社8万元，用于支付农村信用社开展为新农合代扣、代缴等业务手续费。二是新农合信息管理平台与农村信用社金融平台对接阶段。将在2008年10月完成，新农合所有代扣、代缴及医疗费用补偿通过参合农民在信用社开设的账户进行，实现新农合资金全部封闭运行。三是将新农合信息管理平台上升至涉农资金补偿发放平台阶段。柳州市财政及涉农企业的所有涉农资金发放全部通过平台进行，实现网络的多功能服务。 （柳州市卫生局农卫科供稿）
贵港市卫生局开展新农合督查工作
2008年4月，为进一步了解新农合工作现状，特别是新农合经办机构工作情况和新农合定点医疗机构管理情况，促进新农合工作深入开展。贵港市卫生局由市卫生局林局长带队，组成6人督查组，分别对港南、平南、桂平、覃塘、港北区进行检查，采取听取汇报、现场查看资料病历、询问医务人员、开座谈会等方式，共检查了县级、乡镇定点医院24家。重点督查了新农合经办机构对新农合补偿基金的支付审核、报账程序的管理和新农合定点医疗机构的诊疗服务行为；定点医疗机构诊疗行为，了解定点医疗机构对新农合管理是否到位，是否有虚拟病人或虚拟体检人员套骗新农合基金行为，是否有挂名住院行为，是否有滥用大型检查、重复检查、分散检查行为，是否有使用非《基本用药目录》药品不实行告知行为等。针对督查中发现的新农合经办机构管理不够完善、服务能力不强、基金报账制度不完善、大部分县市区实行定点医疗机构垫付制度、定点医疗机构医疗服务管理有待进一步提高等问题，贵港市卫生局对督查情况进行了通报，并针对存在问题对各地提出了要求，要求各地一是要充实新农合经办机构人员，加强培训和监管，提高其服务能力和管理水平。乡镇经办机构要作为县级合管办的派出机构，实行垂直管理，医疗审核人员要和卫生院彻底脱钩，保证新农合管理体系的顺畅。二是要加强定点医疗机构监管，规范医疗服务行为。各定点医疗机构要恪守“为民、便民、利民、惠民”的服务宗旨，完善各项规章制度，简化办事程序；要严格执行新农合相关政策规定，进一步做好内部监管工作，加强医务人员职业道德教育，规范诊疗行为，做到合理用药、合理治疗，杜绝了滥用药、滥检查的行为，严格控制医疗费用。三是要加强监督，确保新农合基金安全有效。要实行定期督查工作制度，县市区每月或每季度要组织一次检查，采取明查与暗访形式，对定点医疗机构参合农民住院情况进行核查，对定点医疗机构的处方、病历、医疗收费、服务质量等实行常规检查，防止出现弄虚作假等套取合作医疗基金现象的发生；坚持农民补偿情况公示制度，认真做好有关补偿公示工作，接受群众监督。四是加强农村卫生服务能力建设，建立与新农合制度相适应的农村卫生服务网络，以满足农民群众日益增长的健康需求。五是加快新农合信息管理建设。要尽快建立和使用新农合信息化管理系统，做到定点医疗机构、乡镇合管办、县市区合管办三级联网，实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总，实现新农合业务管理的数字化、信息化、科学化。 （贵港市卫生局供稿）
（编者按：为转变乡镇卫生院运行机制，加强农村三级卫生服务网，完善服务功能，提高运行效率，2006年12月，卫生部在黑龙江省甘南县开展农村卫生机构业务合作试点工作，一年来，黑龙江省甘南县精心组织，加强领导，周密部署，稳步推进，对试点工作进行了积极探索，积累了宝贵经验，卫生部进行了刊发，现将有关情况摘录，供各地借鉴。）
黑龙江省甘南县开展农村卫生机构业务
合作试点工作主要做法和成效
（一）签定业务合作协议。县级业务合作医院根据业务合作任务和业务特点，制定业务合作方案，提出业务合作计划并与业务合作的乡镇卫生院签定协议，乡镇卫生院同时与村社区卫生服务站签定业务合作协议，县卫生局负责监督管理和具体实施工作，建成县级医疗卫生机构与乡镇卫生院、乡镇卫生院与各村社区卫生服务站长期的业务合作体系和工作机制，确保农村卫生机构业务合作健康协调发展。
（二）建立业务合作联合体。该县选择了基础设施较差、技术力量薄弱的4个乡镇5所卫生院做为首批业务合作试点。县人民医院承担3个乡镇卫生院的业务合作任务;县中医院承担2个乡镇卫生院业务合作任务。同时县妇幼保健院、县疾控中心、县卫生监督所分别与合作的乡镇卫生院建立业务指导关系。县级医疗卫生机构与乡镇卫生院初步建立起密集型的业务合作体系，使县级医疗卫生机构人员、技术、设备、管理等资源优势通过业务合作，带动乡镇卫生院共同发展。
（三）建立制度，紧密合作。一是建立专家派驻制度。县级合作医院选派思想作风好、业务素质高、指导能力强的卫生技术人员和专家，长期到合作的乡镇卫生院开展业务合作工作。下派的医生每月轮换一次，工资等由派出单位承担，乡镇卫生院只承担下派医生的食宿，下派医生所创造的效益归乡镇卫生院。下派医生通过组织查房、手术示教、会诊、急诊抢救和技术培训等多种形式，提高乡镇卫生院卫生专业技术人员业务素质，扩大乡镇卫生院医疗服务功能，提高乡镇卫生院医疗服务水平和综合效益。二是建立合作成员单位急诊、急救制度。乡镇卫生院急、危、重病人不能及时转院的，县级医院接到合作单位会诊请求后要及时组织有关人员和专家到现场会诊，组织抢救，提高乡镇卫生院急诊、急救能力。三是建立合作成员单位会诊制度。普通会诊由科室组织;急危重症紧急会诊，由合作医院指派专家组成抢救小组进行。四是建立统一的医疗护理规范和质量控制制度。县级医疗机构与业务合作单位医疗护理规范统一，建立健全医疗护理质量标准，规范医疗行为和技术操作规程。县、乡、村三级医疗机构门诊、住院处方全部统一，住院病案全部统一。五是建立人员培训制度。制定了乡、村两级卫生技术人员三年培训规划，每年对乡村医生举办一期业务培训班。县级业务合作医院专家在业务合作单位每月举办一次业务培训班或学术讲座，有针对性培养乡村两级卫生技术人才。各医疗卫生单位都制定人才培养计划，每年乡镇卫生院都要选派1—2名业务技术骨干到上级医院进修学习，从卫生院业务收入中提取5%作为人员的培养进修费用。六是建立县、乡、村双向转诊制度。为了加强双向转诊工作，该县制定制度，明确了转诊程序、标准和技术规范。县级医疗机构对需出院的康复期病人，填写康复期病人转诊通知单，由乡镇卫生院负责转到患者所在的村社区卫生服务站，村社区卫生服务站医生对其进行康复期指导。对于乡镇卫生院不能诊治的病人需转上级合作医院治疗的患者，由乡镇卫生院负责填写《甘南县农村卫生机构业务合作患者转诊（院）通知单》，并填写《就诊优惠卡》，到上级医院就诊。截止2007年12月，卫生院向上转诊50人次;县向卫生院转诊181人次;村对乡转诊124人次，乡对村转诊212人次。七是建立了业务合作评价制度。该县制定了医疗卫生服务质量、综合效益、双向转诊和公共卫生服务水平等6项调查评估表，对试点乡镇业务合作开展情况进行评价。2007年11月初对业务合作工作进行了评价，评估结果表明:5所乡镇卫生院经过近一年业务合作，门诊人次、出院人次分别与去年同期增长8.8%和 24.5%;诊断符合率、抢救成功率分别为98%和100%;处方书写合格率为98%;计划免疫接种率98%以上;孕产妇儿童系统管理率分别为80%以上;农村卫生监督、监测覆盖率达到100%，企业整改合格率80%以上。业务合作的乡镇卫生院业务收入与去年同期增长了21.3%，乡镇卫生院医疗卫生服务质量、服务功能和医疗水平不断提高，增强了乡镇卫生院的活力。参加业务合作的县级医疗机构的门诊人次、出院人次、业务收入与去年同比增加1.08、6.86、23.18%。
简讯：
卫生部农卫司召开规范农民健康档案现场研讨会
2008年3月5日—7日，卫生部农卫司在浙江嘉兴召开规范农民健康档案现场研讨会。会议讨论了规范农民健康档案的格式和内容。合浦县作为2007年农卫司确定的8个建立农民健康档案重点联系县之一，介绍了建立农民健康档案有关工作。会议提出，建立农民健康档案必须符合国家信息技术规范标准和农村实际，其立足点是能利用健康档案科学有效地管理农民健康，避免出现“死档”。会议要求，重点联系县要在规范健康档案格式、完善健康档案内容、发挥健康档案作用等方面进行积极探索和实践，为推广该项工作积累经验；要将为农民建立健康档案工作与其他各项农村卫生工作紧密结合起来，通过转变服务模式，提升服务素质，更好的为农民提供人性化的医疗卫生服务。
自治区人大开展新农合专题调研
自治区人大常委会定于2008年5月第二次常委会会议听取和审议自治区人民政府关于我区推广新农合制度情况的专题报告。为常委会听取和审议该项专题报告做好准备工作，由自治区人大常委会邵博文副主任为组长的调研组，于2008年5月4日—9日分两个小组分别到南宁市青秀区和武鸣县、来宾市兴宾区和忻城县、钦州市钦南区和灵山县、防城港市防城区和上思县等地对我区推广新农合制度情况开展专题调研。
防城港市实施医疗惠民工程
2008年，防城港市安排600万元实施医疗惠民工程，改善农村医疗卫生条件。600万元主要用于乡镇卫生院基础设施建设和村卫生室建设、农村卫生技术人员培训。其中120万元为15个卫生院配备救护车。
（防城港市卫生局供稿）
贵港市召开全市新农合工作电视电话会议
2008年5月29日，贵港市召开全市新农合工作电视电话会议。市新农合领导小组成员单位，市辖三区政府、卫生、监察、财政、民政、审计、农业及合管办领导，定点医疗机构院长共110人参加会议，桂平市、平南县设分会场。市委副书记、纪委书记陈定远在会上要求，各县（市、区）要增强做好新农合工作的责任感，时刻把群众利益放在心上，尽心尽力把涉及群众利益的事情办好。要建立完善新农合基金管理运行机制，坚持基金专户储存、专帐管理、专款专用，单独核算、封闭运行的管理原则。要积极推行公示制度，实行阳光操作，自觉接受社会各界的监督，保证参合农民的知情权、参与权和监督权。要进一步简化报销环节，积极探索更多“便民、利民、惠民”的新农合报销机制。要进一步加强监督检查，严肃处理违纪行为，对于群众举报新农合内容的信访件，要及时认真查处，严格责任追究。对于新农合案件，要发现一起，查处一起；凡是因违规或因管理不严造成新农合资金流失的国家公职人员，将严肃处理，确保广大农民群众的利益不受侵犯。
（贵港市卫生局供稿）
崇左市开展农村卫生服务体系建设项目督导
5月29日，崇左市卫生局、发改局组成项目督导组到大新县督导2006年以来农村卫生服务体系建设项目完成情况。督导组到恩城、昌明卫生院实地检查新建业务综合楼的建设情况，到县人民医院、县妇幼保健院现场检查项目落实情况。督导组对大新县认真扎实地推进农村卫生服务体系建设项目工作，政府支持，部门配合，进度较快，项目规模、总量控制好，建设资金缺口小等取得的成效给予了充分肯定，同时指出了存在不足，提出了工作建议和意见。
（大新卫生局供稿）
天等县积极实施乡镇卫生院安居工程
为解决乡镇卫生院职工住房难问题，天等县卫生局积极实施乡镇卫生院安居工程，采取职工集一点、单位筹一点、工程老板垫一点的办法，今年首先在进结、宁干、福新3个卫生院实施，日前，进结中心卫生院已经开始施工建设。
（天等县卫生局供稿）
