卫生纠风工作简报
（第3期）
卫生部纠正行业不正之风办公室 二○○七年二月十日
长春市卫生局精心组织、规范操作
认真抓好群众评议医院行风工作
去年，吉林省长春市卫生局按照全省群众评议医院行风工作的总体安排，直接负责12家中省直医院、10家市直医院和6家民营医院的评议工作，同时对10个县（市、区）56家医疗机构的评议工作进行监督和指导，实现了经济效益和社会效益的双赢。
一、精心组织策划，周密安排部署
一是对参评医院的基本情况进行摸底调查。将所有参评医院的门诊和住院患者数量、疗区分布以及床位设置等基本情况登记造册，填表汇总，安排评议路线。二是对参评医院进行资格认定。根据医政处和卫协提供的医院名单，逐一进行实地考察，确认参评资格。特别是对民营医院的评议资格进行重点审查，统一标准，宁缺毋滥，确保评议的公平和公正。三是制定具体的实施方案和操作细则。在资格评定的基础上，对评议工作的各个环节进行周密安排和具体部署，明确具体的参评对象，落实具体的评议步骤，规定具体的评议方法，同时对各县（市、区）的群众评议医院工作也提出了具体的要求。四是及时沟通调度。定期召开工作调度会，及时掌握各地评议工作的进展情况，协调解决工作中出现的问题和矛盾。对首次开展群众评议医院行风工作的县（市、区），采取定向培训、重点督导的办法，有针对性地进行指导和帮助。
二、注重评议细节，抓好问卷调查
长春市卫生局把问卷调查分为定向问卷和抽样问卷两种形式，定向问卷调查主要在门诊和住院患者中进行，抽样问卷调查主要在出院患者中进行。在问卷调查过程中主要抓好三个关键环节：
一是建立组织机构。为了确保问卷调查工作的公正性，长春市卫生局成立了由省纠风办、省卫生厅、市纠风办、市卫生局和部分义务监督员代表组成的评议工作领导小组，两次问卷调查共抽调120人，组织车辆20余台次。第一次问卷调查共分成5个工作小组，实行集中问卷调查；第二次问卷调查以医院为单位，实行省市交叉问卷。
二是抓好业务培训。正式问卷调查开始前，利用一定的时间对评议工作人员进行集中业务培训，详细讲解问卷调查的具体操作办法，落实工作任务，严明工作纪律，对问卷调查中可能出现的问题提前进行分析预测，力求使问卷调查的操作性更强，程序更加严谨，能够真正反映出群众的意见和建议。
三是认真抓好整改提高。对于问卷调查过程中反映出来的问题，认真填写反馈单，由问卷调查组组长直接向医院主要领导反馈，要求限期整改，并上报整改报告单，真正达到以评促建、边评边改的目的。
三、落实具体措施，实行综合评议
为做好群众评议医院行风工作，长春市卫生局采取了三项具体措施：
一是加大暗访力度，集中整治行业不正之风。组织成立了暗访组，调拨专用车辆，为暗访工作提供保障。同时邀请部分义务监督员代表与纠风办的工作人员一同深入到各参评医院，对于发现的问题，当场反馈、限期整改。
二是抓好行风热线工作，及时听取群众意见和呼声。充分利用省、市纠风办在新闻媒体的行风热线栏目，做好直播热线节目，公开接受患者评议。去年共做了三期热线，涉及到参评医院的，作为一项重要的参考依据纳入到评议结果当中，推动参评医院进一步改进工作。
三是开展不当处方点评，集中治理大方、花方。为了保证处方点评工作的公正性和权威性，在各医院成立处方审查委员会，由主管院长牵头，抽调知名专家教授，定期对处方进行审查，并利用多媒体、早会等形式定期公布处方审查结果，对有回扣行为的药品该停的停、对查实的医生按有关规定进行处理。进一步规范了医疗处方的书写和管理，有效遏制了大方、花方现象的发生。
四、针对各类问题，集中抓好整改
经过归纳梳理，长春市卫生局将问卷调查、明察暗访和政行风热线等渠道反映出来的问题确定为四个方面：一是就医费用高，老百姓看不起病。二是个别医务人员自我要求不高，存在收红包、拿回扣现象。三是就医环境差，手续繁琐，就诊时感觉不便利。四是个别医务人员服务态度不好，有“冷、硬、顶、推、拖”现象。针对这些问题，长春市卫生局采取了五项应对措施：
一是加强医德医风教育。建立经常性的教育制度，认真抓好责任分解、任务落实和日常考核。在各医院普遍建立了医德医风档案，把医德医风的考核结果与职称晋升、评先选优等工作紧密结合起来，组织基层单位全体职工进行卫生法律法规知识考试，并将考试成绩记入医德医风档案。进一步充实教育内容，把医学伦理学和医学心理学纳入继续教育当中，使医德医风教育成为医务人员的必修课程。以“构建和谐医患关系”主题活动为载体，选树了4名正面典型，并在去年11月初召开了全市卫生系统“学习乔淑萍，争做医德医风标兵”先进事迹报告会。
二是落实便民减负措施。针对百姓就医费用高、就医负担重等问题，几年来，长春市卫生局重点推出了15项便民利民措施，主要包括“用药分级套餐”、医疗费用公示制、一日清单制、清单双复核制、药品集中招标采购制、病人选医生制、控制药品收入比重、开设一站式服务中心、疗区设立医患联络员、医院设立处方审查委员会、强化对ICU病房的收费管理、对残疾人和困难群众实行“三免二十减”就医优惠政策等等。现在，市属医院已经全部成立了“一站式服务中心”和后勤服务保障中心，普遍落实了一日清单制和医疗费用公示制。同时，很多医院推出了各具特色的便民减负措施，如市中心医院的“大病救助基金”、市儿童医院的“残困儿童就医优惠卡”和北方肝胆医院的国内首家“五三二”贷款手术医疗项目等等，使很多贫困患者得到了及时的医疗救治。
三是开展医药分业改革。为了进一步缓解百姓就医负担，最大限度地降低药品价格，去年，长春市卫生局开展了医药分业改革试点工作，以市中心医院和朝阳区重庆医院代表市属医疗单位和二级以下医疗单位两个层面，分别进行了药品目录托管和院店联办药房试点。
四是专项治理医药购销领域商业贿赂。集中力量开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，制定了对商业贿赂行为的具体处理办法，落实了违规医药生产营销企业“黑名单”制、重点岗位轮换制、贵重药品（100元以上）审批制和患者知情通报制等相关制度，推进了治理商业贿赂工作的深入开展。自查自纠阶段开始后，长春市卫生局加大力度，定期调度，动员广大医务人员主动上缴非法所得。
五是加强农村卫生和社区卫生工作。在农村卫生工作方面，积极推进新农合试点。加大农村卫生建设力度，更新卫生院基础设施建设和医疗设备。启动人才支援农村医疗卫生项目和村级医疗卫生人才培养项目，选派卫生技术人员对口支援乡镇卫生院，选拔村级卫生服务人员进入医学院校脱产、半脱产学习深造，农村医务人员的整体素质明显提高。在社区卫生工作方面，落实了财政扶持政策，明确各级政府责任和财政投入标准，同时制定了三年扶持规划，社区卫生事业进入快速发展时期。加强社区卫生人才培养，依托吉林硅谷医院成立了长春市社区卫生服务指导中心，建立了社区人才培养培训基地。加强社区卫生机构的管理，对全市150家社区卫生服务机构进行了清理整顿，完善了社区卫生服务机构的“六位一体”服务功能。
