（2006年11月7日）

广西地处亚热带，平均气温高，水资源丰富且表浅,极易受到污染，很适于肠道传染病的发生与流行。建国前，霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎……等肠道传染病曾肆意流行，夺去了许多人的生命。建国后，特别是1995年后，自治区党委、政府更加重视农村改水改厕工作，组建了自治区改水办承担国家和自治区的改水项目;每年投入800－1000万元专项资金,大力扶持农村改厕工作，改厕普及率由“九五期末”的41.44%上升到“十五期末”的51.05%，增长了近10个百分点。有效控制并降低了肠道传染病的发病率和病死率。自2000年始，我区的农村卫生改水项目完成后，农村水利工程建设资金及职能全部转到了自治区水利厅。卫生部门的改水工作主要转向开展农村饮水水质卫生监测。由于没有及时安排专项经费,这项工作没能系统开展。2005年,自治区爱卫办克服困难,主动从业务经费中垫支15·5万元,支持自治区CDC在全区选择有代表性的20个县,启动了广西农村生活饮用水质卫生监测项目。做了以下工作:一是在全区分四个片举办了11期农村改水改厕技术培训班,其中农村饮用水质监测和消毒培训班7期,培训了786名技术骨干。同年，建立起了全区农村生活饮用水质卫生监测网络。二是对饮水型氟中毒病区进行筛查和监测；三是对改水工程质量进行监督检测；四是结合肠道传染病发病情况，对100所农村寄宿学校开展饮水卫生安全调查。经过一年多实实在在的努力，这项工作取得了阶段性进展。该网络提供的卫生监测数据，填补了广西农村1992年以来饮水监测方面的空白，同时也为党和政府决策解决百万农民饮用水安全提供了卫生防病的数据和信息。

今年2月7日，自治区卫生厅高枫厅长在第三次办公会议上强调，要求各相关处室齐抓共管，力争在今年将我区乙脑、伤寒副伤寒的发病率各下降20％。为此,我们把农村爱国卫生工作的切入点选在了乙脑、伤寒、副伤寒等传染性疾病的预防与综合治理上。把我区肠道传染病高发、多发地区作为重点防控区域，结合创建卫生村镇工作，着重抓重点环节的治理。

一、抓“上口”，监测水源，预防“病从口入”。

一是2006年安排25万元经费，把伤寒副伤寒高发、多发的桂林市辖12县，全部提前纳入全区农村生活饮用水质卫生监测网络，使全区农村生活饮用水质监测的覆盖率达到31.5%。二是在桂林市辖12县农村寄宿学校开展饮水用厕现状调查工作。三是利用全国爱卫办提供的14.5万元资金，在全区选择23个县,进村入户,向2300名农户进行饮水用厕卫生现状现场调查。为了摸清当地“村容”底数，为政府改水以及“村容整洁”决策提供科学依据,河池、柳州等市县自筹资金,按照全国的调查要求和标准, 把调查对象扩大延伸到在辖区内的多个点。如河池市金城江原分配只有一个区10个村（点）,该市主动将监测点扩大到40个村（点）。四是积极办理人大代表有关改水改厕的提案，多方协调自治区人民政府、发改委、水利厅等自治区爱卫会成员单位，将全区农村生活饮用水质监测工作纳入政府农村饮用安全水工程。今年6月份，自治区人民政府已采纳我们的意见。并正式下发了文件。

今年5月中旬,自治区CDC唐振柱副主任代表广西,在全国农村生活饮用水质卫生监测工作会议上,介绍了广西的做法和成效,得到全国爱卫办领导和与会代表的充分肯定和赞扬。广西同时得到了儿基会的一个项目（三江县）和经费支持。

二、抓“下口”，管住粪便，切断肠道传染病的传播途径。从2005年开始，广西农村改厕工作实行项目管理，高效完成了中央和自治区两个改厕项目13万多座卫生户厕建设任务。有效促进和带动了自治区的农村改厕工作。更重要的是建立并逐步完善了一整套因地制宜、受农民群众欢迎、比较规范、行之有效的农村改厕项目运作监管机制。今年4月份，全国爱卫办在广西举办了“全国农村改厕技术与项目管理培训班”暨改厕现场会。2005年第四季度、2006年4月份，全国爱卫办三个专家组，分别深入广西3个项目市12个村屯70多户建厕农民群众家，实地考察建厕质量和数量后，高度评价广西农村改厕项目“启动早、进度快、质量好、群众满意、管理科学”。

三、抓“创卫”，把预防传染病作为农村卫生创建的硬指标。

我们规定凡申报创建卫生村、卫生镇（县城）、卫生先进单位的，只要在近两年内发生过传染病疫情的，考评时一票否决。2005年,经过数年艰苦努力和重点帮扶，我区桂林市和玉林市容县分别于2005年9月、12月，荣获国家卫生城市、国家卫生县城荣誉称号。实现了国家级卫生创建两个“零”的突破，当年，全区各地还新增加了自治区卫生村85个、卫生先进单位114个。比过去五年累计总数还要多。促进了我区卫生创建的历史性跨越。在实践中,我们体会到, 结合农村改水改厕开展创建卫生村镇活动,能有效、有力的促进农村饮水与环境卫生的综合整治和长效管理,是新时期预防传染病,建设社会主义新农村的非常好的载体和“抓手”。应该下大功夫,认真抓、扎实抓、不但要在“抓”上做文章,还要在典型的实效、长效上下大气力。切实用典型说话,用典型引路,用典型推动。

四、抓重点防病时段，大力开展爱国卫生运动

一是紧密结合卫生防病形势，开展城乡群防群控活动。在病媒生物复苏之前的2～3月份、在蚊蝇即将进入繁殖阶段的4～5月份，在抗洪抢险救灾防疫防病的7～8月, 在蚊蝇鼠蟑繁殖的第二个高峰阶段（9～10月份），先后以自治区爱卫会的名义发出文件，组织全区各市、县开展以“灭蚊，切断乙脑传播源头”、“消除四害孳生源, 预防肠道传染病”、“迎五一、清洁居住环境”、“灾后防病除四害”、“第十八个爱国卫生月”“迎接‘三会一节’综合整治城乡环境卫生”为重点的群众性爱国卫生运动。

经过多个部门采取一系列行之有效的针对性防控措施，我区乙脑、伤寒的防控工作取得了显著成效。截至8月27日止，全区乙脑、伤寒副伤寒发病率较2005年同期分别下降了58％、47％；乙脑死亡率较2005年同期下降了81％。

五、抓机遇，将“城乡清洁工程”融入爱国卫生工作

2006年10月30日－11月3日，中国—东盟建立对话关系15周年纪念峰会、第三届中国—东盟博览会、第三届中国—东盟商务与投资峰会（简称“三会”）在广西首府南宁市召开。为了营造优美、整洁、文明、有序的市容市貌环境，8月份以来，自治区人民政府部署在我区各地全面开展了城市市容环境整治行动。自治区党委刘奇葆书记一直非常关注、重视“三会”及其“三会”的环境、市容卫生问题。曾多次指示、批示。要求各市“一把手”亲自抓“城乡清洁工程”。要深入基层，深入群众，深入里弄，走街串巷，了解情况，随时解决遇到的问题，确保城镇环境得到有效治理，树立美好的城镇形象，创造良好的发展环境和生活环境”刘奇葆说：“一庭不扫，何以扫天下”。“要像打扫家庭卫生一样来美化我们的城市”。

中央文明办拨2000万元专款支持广西“城乡清洁工程”;爱卫会没有钱,我们怎么办？我们紧紧抓住刘奇葆书记关于实施“城乡清洁工程”的重要批示精神，着重做了六项工作：一是组织全区开展以迎接“三会”为重点的爱国卫生运动。二是“城乡清洁工程”的实效和长效管理上下功夫，制订了《自治区爱卫会在全区城乡开展“清洁卫生工程”的实施方案》,调整了爱卫会委员单位的职能，旨在使爱卫会真正发挥组织协调作用。三是以自治区爱卫会办公室主任、卫生厅厅长高枫名义向各市市委书记、市长发了一封信, 建议以“城乡清洁工程”为契机,以卫生创建为载体，建立“城乡清洁工程”长效管理机制和科学评价指标体系。四是高枫主任同时还向全区14个市的市委书记和市长各赠送了一本全国爱卫会办公室组织权威专家编写的最新版《国家卫生城市标准指导手册》，用以建议和指导全区城乡开展创建卫生城市、卫生城区、卫生社区、卫生街道、卫生小区、卫生先进单位，卫生县城、卫生镇、卫生村（屯）活动。五是为了配合以上活动，以治理“五乱”、优化市容环境，创建卫生村镇为主题, 设计印发20000份彩色宣传画,下发到全区各地。六是选择已经申报和正准备申报的市县，重点开展创建卫生城市、卫生镇（县城）、村屯的培训和培育工作。给予政策倾斜和支持，争取年内有新的突破。

9月份以来，全区各地迅速掀起并开展了一系列既轰轰烈烈又扎扎实实、富有成效的“爱国卫生月”、“爱国卫生周”、“爱国卫生日”活动。参加人数之多，运动规模之大，收效之显著，都是空前的。据各地爱卫系统反馈的信息悉:全区各地实施“城乡清洁工程”效果明显，已形成了处处抓清洁卫生、美化环境的热潮。目前，南宁市、百色市市委、政府，柳州市鹿寨县委、政府已相继正式发出了创建国家卫生城市、卫生县城的决定，其他市县也跃跃欲试，对照标准，暗中使劲。

这两年，尽管我区爱国卫生工作取得了一些成绩，但是与全国爱卫办的要求相比，还有很大的差距。