厅机关行政效能建设辅导讲座
开展转变干部作风加强机关行政效能建设
推动广西医疗卫生事业又好又快发展
自治区卫生厅副厅长 韦 波
（2007年3月9日）
一、我区开展转变干部作风加强机关行政效能建设的背景
（一）背景
1、党中央提出了加强执政能力，依法行政的要求
2、加快广西发展迫切需要优化发展环境
3、经济社会发展对卫生工作提出了更高的要求
（二）当前干部作风和行政机关效能存在的突出问题
二、转变干部作风加强机关行政效能建设的主要内容
（一）效能建设的概念、目标、内容、重点
（二）效能建设主要内容
1、建立和完善三项制度
2、改革与创新六项行政管理体制
3、分四个阶段实施
4、按五项原则推进
三、全面推进卫生厅转变干部作风加强机关行政效能建设
（一）深入发动，提高认识。
（二）分解任务，落实责任。
（三）找准问题，边整边改。
（四）建章立制，效绩考评
（五）加强培训，提高素质。
（六）加大宣传，扩大影响。
四、几点要求
（一）高度重视，立即行动。
（二）加大宣传，形成工作氛围。
（三）活动开展既要严格按照方案，又要有所创新。
（四）细心慎行，自我约束行政和执法行为。
一、我区开展转变干部作风加强机关行政效能建设的背景
（一）背景
1、党中央提出了加强执政能力，依法行政的要求
党的十六届四中全会作出了加强党的执政能力建设决定以来，各级党委和政府都在要求提高行政管理能力，依法行政，提高效率，加强权力运行过程中的监督。党政机关是我们党执政和政府行政的主要机构，在国家政治生活中居于重要地位。各级机关干部作风如何、行政效能如何，直接关系到党的执政地位的巩固，关系到党和政府的形象，关系到党的路线方针政策的贯彻落实。如果机关执行决策不力，管理不到位，工作效率低下，老百姓想办的事办不了，反映的困难和问题长期得不到解决，就可能引发人民群众对党和政府的不满，甚至影响到改革发展进程和社会政治稳定。因此，推进机关效能建设，不仅仅是一个简单的提高工作效率、优化服务质量的问题，更重要的是一个加强党的执政能力建设，巩固党的执政地位的问题。
2、发展广西经济需要优化发展环境
美国经济学家罗斯托将认为，要实施经济起飞，必须具备三个前提条件：一是投资率较高；二是形成一批主导产业；三是制度和意识形态要适应经济起飞的要求。当前，广西正在大力发展经济，从目前我区情况前，前两个条件已基本具备，重点和难点是第三个条件。刘奇葆书记在全区转变干部作风加强机关行政效能建设电视电话会议上指出，环境就是生产力，环境就是竞争力。发展环境特别是以政务环境为重点的软环境，已成为决定资金、人才、项目等资源流向的主要内容，成为地区间综合竞争力的核心内容。加快发展是广西第一位的任务，但要完成这个艰巨的任务，需要营造一个良好的发展环境，只有转变工作作风，加强机关效能建设，营造服务执情、管理规范、高效廉洁的政务环境，才能引进资金、人才和项目，才能为我区抓住遇，加快发展，建设富裕文明新广西创造良好条件。此外，我区南宁每年召开中国—东盟博览会等“三会一节”，东盟十个国家领导人和成百上千外商都去集南宁，南宁已成为中国对外的一个十分重要的窗口，广西机关干部作风、行政机关效能直接影响到中国政府在国际上的形象。
3、社会经济对卫生工作提出了更高的要求
胡锦涛总书记指出：医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。发展医疗卫生事业、不断提高人民群众健康水平，是坚持立党为公、执政为民的必然要求，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。当前，卫生工作面临巨大挑战，重大疾病预防控制任务艰巨；突发公共卫生事件常发不断；群众看病难、看病贵问题突出；农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。要求我们按照党的十六届六中全会要求，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、建设多层次的医疗保障体系、建立国家基本药物制度和建立科学、规范的公立医院管理制度。卫生行政部门肩负着公共卫生、疾病预防控制、医疗保健等服务社会管理和执法监督职能，任务十分繁重，工作面向群众，是社会关注的热点，需要我们卫生行政机关干部有良好的工作作风、高效运转的的工作效率。
（二）当前干部作风和行政机关效能存在的突出问题
对于我区干部作风和行政机关效能存在的突出问题，刘奇葆书记总结了五条：一是缺乏干事创业激情；二是行政审批繁多；三是“三乱”屡禁不止；四是政令不够畅通；五是诚信意识淡漠。卫生部门也不同程度存在这些问题，对政令不畅、服务和乱收费，我们深有体会，卫生厅下达的指令到一些卫生行政部门、具体医疗卫生单位执行变样，有利的、就执行，无利或影响自身利益的，打折扣执行甚至不执行；一些卫生行政机关和卫生监督机构还存在着服务意识不强，不作拖拉，扯皮推诿，行政不作为、乱作为，吃拿卡要，人情执法等现象；一些医疗机构服务流程繁琐，患者就诊不方便；医疗服务讲了很多年了，但生、冷、硬、拖、推现象还时有发生；在每次医疗收费检查中，都发现有医疗乱收费行为，这些问题严重的影响了卫生部门的形象。
转变干部作风，加强机关行政效能建设，就是要切实解决突出问题，使机关及工作人员的行政能力、行政行为和行政服务更加符合人民群众的需要，适应广西社会经济发展的需要；使我们卫生行政执法水平和医疗卫生保健服务更加到位，符合卫生事业改革和发展的需要，为经济社会发展提供服务。
二、转变干部作风加强机关行政效能建设的主要内容
（一）效能建设的概念、目标、内容、重点
1、效能、效能建设的概念
效能——主要指办事的效率和工作的能力。效能是衡量工作结果的尺度，效率、效果、效益是衡量效能的依据。效能建设的根本目的是运用各种科学管理的手段、制度和载体，调动工作人员的积极性、主动性和创造性，不断提高工作人员的办事效率和工作能力，提高为人民服务的质量，保证党和政府的方针政策得以贯彻落实。
效能建设——机关效能建设是管理科学的重要组成部份，是一种高层次的管理形式和载体，是以效能为基本目标，以实现优质高效为目的，把管理的诸要素有机结合在一起依法履行职责的管理活动。机关及其工作人员是效能的体现者，是效能的主体；人民群众是效能建设的受益者，是客体。效能建设的主体行为是一种以管理为手段，以服务为宗旨，以满意为目的的行政行为。因此，效能建设的着力点是要强化对主体行为的约束，更好地服务客体，寓服务于管理之中；同时让客体能有效地监督主体，以获得满意的服务，增强机关工作人员的“公仆”意识，做到用职能去管理，用机制去完善，用领导的人格去影响。在体制上解决好“政府权力部门化，部门权力个人化”的弊端。建立多维监督制约机制，将行政的全过程置于社会全方位的监督之下，提高决策质量，消除不当、不良行政行为，建立良好的行政环境。
2、效能建设的目标
建设法治、服务、责任和效能机关，实现“四个明显”，即工作作风明显改进、服务能力明显增强、办事效率明显提高、发展环境明显优化。
3、效能建设的主要内容
更新观念、转变职能、创新管理、完善制度和规范行为。
4、效能建设的重点和突破口
建立健全首问负责制、限期办结制和责任追究制。
（二）效能建设的主要措施
以三项制度为突破口，大力推进行政管理体制改革与创新，分四个阶段实施，按照五项原则推进。
1、建立和完善三项制度
（1）三项制度内涵
首问负责制——针对群众对机关内设机构职责分工和办事程序不了解、不熟悉的实际问题，而采取的一项便民工作制度。该制度规定群众来访时，机关在岗被询问的工作人员即为首问责任人。要求首问责任人对群众提出的问题或要求，无论是否是自己职责（权）范围内的事，都要给群众一个满意的答复。对职责（权）范围内的事，若手续完备，首问责任人要在规定的时限内予以办结；若手续不完备，应一次性告之其办事机关的全部办理要求和所需的文书材料，不要让群众多跑或白跑。对非自己职责（权）范围内的事，首问责任人也要热情接待，并根据群众来访事由，负责引导该人到相应部门，让来访群众方便、快捷地找到经办人员并及时办事。对不遵守首问责任制，造成不良影响的，要给予相应处理。
限期办结制——指公民、法人或者其他组织向行政机关咨询、办理行政许可、非行政许可审批事项和确认登记等公共服务行政事项，行政机关按照法律、法规、规章的规定标准，在承诺的时间内办结或者予以答复的制度。限时办结制是防止办事拖拉，提高工作效率的一项基本制度。
责任追究制——是指对行政机关及其工作人员违反首问负责制、限时办结制、不履行或者不正确履行职责，以致影响执行力和公信力，贻误行政管理工作或者损害行政管理相对人合法权益的等行为的，追究其行政责任。
（二）自治区新出台三项制度主要内容
2月28日，自治区党委、自治区人民政府印发了首问负责制、限期办结制和责任追究制等三项制度，要求各级机关结合实际，认真贯彻执行。这些制度主要内容和特点为：
《广西壮族自治区行政机关首问负责制度（试行）》
明确机关首长对本机关实施首问负责制度负总责；要求各级机关必须设立服务窗口或指定一个内设机构作为服务窗口，明确规定服务窗口工作职责，规定各级行政机关服务窗口接待行政管理相对人的首位工作人员为首问负责人，要求首问负责人必须热情接待、认真办理、负责到底。与以往不同，要求服务窗口工作人员做到：填写《机关办理事项回执》给行政管理相对人，承诺办结取件时间，留下自己姓名及联系电话；对行政管理人提交的材料不齐或者不符合法定形式的，实行一次告知其所需要补正的全面材料，并给予指导帮助；对受理事项在受理后一个工作日内分送给具体承办机构，负责该事项的跟踪督办。
广西壮族自治区行政机关限时办结制度（试行）》
要求按照各级行政机关按照高效便民的原则，合理确定承诺办理时限；编制《机关内部项目审批流程时限表》，明确办理事项、办理机构、责任岗位、办理流程和办理时限；办理事项的每个环节必须做好交接手续；对于特别紧急的事项，应急事急办，随到随办，行政机关首长应当亲自督办；上级机关无正当理由未能在承诺时限内批复或者答复下级机关请示事项的，视为默许或同意，如出现损失或影响，则追究机关和当事人责任。
《广西壮族自治区行政机关责任追究制度（试行）》
A、追究责任对象为：行政机关及其机关首长、分管负责人、岗位责任人。
B、实行逐级追究的原则：下级政府责任，由上级政府或者监察机关追究；部门责任，由本级政府或者监察机关追究；本级机关工作人员责任，本级机关或者本级监察机关追究。
C、实行分类追究的原则：分为政府及其负责人、部门及其负责人、部门内设机构及其负责人、岗位负责人等三类，分别规定，分别追究。内容见规定具体。
D、责任追究的形式：告诫[1]、取消评优评先资格、警告、取消执法资格、通报批评[2]、调离岗位、引咎辞职、责令辞职，记过、记大过、降级、撤职、辞退等[3][ 4]。
2、改革与创新六项行政管理体制
（1）深化行政审批制度改革
清理现有审批制度，规范程序、简化手续、缩短时间；推行网上审批；加强已取消和调整审批项目后续监管。
（2）规范机关行为
要求依法行政、依法监督；整治乱收费、乱罚款[5]；推行政务公开。
（3）创新服务方式
优化工作流程、简化办事程序、提高办事效率，解决办事层次和环节过多的弊病[6]。
（4）实施绩效考核
解决三个问题：明确绩效考核具体内容；突出量化考核；考核结果与行政问责、选拔任用、升降去留、奖励惩戒[7]等相结合
（5）理顺政府职能
合理划分事权，最大限度地减少职能交叉、权力重叠、权责不清、一事多家管、出了事都不管的问题和现象。
（6）加强信用建设
要求机关要做到信守承诺、言出必行、行必见效。
3、分四个阶段实施
第一阶段：思想动员，学习提高（2007年2月下旬—3 月上旬）
第二阶段：查摆问题，剖析原因（3月中下旬）
第三阶段：集中整改，解决问题（4月至11月）
第四阶段：考核总结，健全机制（12月到2008年2 月）。
分个阶段都有具体的工作内容和实施要点。
4、按照五项基本原则推进
1、坚持围绕中心、服务大局的原则
2、坚持标本兼治、综合治理原则
3、坚持抓住关键、重点突破的原则
4、坚持依法办事、规范运行的原则
5、坚持求真务实、高效便民的原则。
三、全面推进卫生厅转变干部作风加强机关行政效能建设
（一）深入发动，提高认识。
要通过广泛深入地宣传和动员，使厅机关各处室负责人、每位工作人员对自治区党委、自治区政府在全区开展进转变工作作风加强行政机关效能建设活动重要性和必要性认识，认识到推进机关效能建设，不仅仅是一个简单的提高工作效率、优化服务质量的问题，更重要的是一个加强党的执政能力建设，巩固党的执政地位的问题，从而以高度自觉性和责任感，扎实推进我厅转变干部作风机关效能建设各项工作。
（二）分解任务，落实责任。
我厅效能建设实施方案已对开展哪些工作、由哪个处室负责都提出了具体要求，各处室要按照方案和厅效能办的要求，按质按时完成。机关各处室、单位领导处于重要位置，承担着贯彻执行党的方针政策、法律法规和厅党组重大决策重要责任，各处室、有关单位负责人是本处室、本单位效能建设的责任人，对效能建设负总责。各处室、各单位主要领导要切实负起责任，率先垂范，注意学习和把握效能建设各项新的规定和要求，加强督促检查，把本处室、本单位效能建设做实做细，不拖整个机关、整个单位、整个系统的工作后脚。
（三）找准问题，边整边改。
机关效能建设能否取得实效，能否取信于民，关键在于能否解决机关存在的突出问题，要把影响本机关、本处室、本单位效能提高的个性和关键问题作为突破口，做到存在什么问题就解决什么问题，什么问题突出就重点解决什么问题，根据各自的工作职能和工作特点，明确机关效能建设的重点、难点和主攻方向。我们卫生系统除按照高枫厅长动员会上要求查找处室（单位）、个人在作风方面是否存在以下12个方面问题 [8]，要体现卫生这个特点，审批执法处室、单位，要认真查找有无不作为、乱作为[10]、乱罚款、乱收费、吃拿卡要[10]、给了好外乱办事、不给好处不办事等情况和不文明执法等情况，要在简化卫生行政审批项目、提高卫生执法监督效率、解决群众看病贵看病难上下功夫，让群众看到实实在在的效果。
（四）建章立制，效绩考评。
1、配套和完善制度，做到以制度管人管事。除了制订好上述三个核心制度外，还要围绕提高审批速度，减少审批环节，压缩审批时限的要求，建立限时办结制、首席代表制、AB岗工作制[11]、超期默许制、并联审批制、服务承诺制、一站式服务制、一次性告知制等制度，制定好《机关办理事项审批流程时限表》。同时，要深化和推行政务公开，要建立健全机关效能投诉中心机构和工作机制，让群众积极有效地参与机关效能的监督，促使机关工作人员在履行职责的办事过程中，做到办得公、办得快、办得廉、办得好。
2、探索建立处室、单位和个人绩效考评办法，促进行政目标的实现。真正奖优罚劣、奖勤罚懒作用，形成竞争激励机制，充分调动机关干部的积极性、主动性和创造性。
3、立说立行，切实抓好已出台的各项制度的落实。要严格制度执行，不能只说在嘴上，挂在墙上，写在纸上，把制度当“稻草人”摆设，而应落实到实际行动上，体现在具体工作中，在开展经常性的监督检查，严肃查处违反制度的人和事，该通报的要通报，该惩处的要惩处，做到令行禁止、违者必究，努力使制度成为机关干部自觉遵守的行为准则。
（五）加强培训，提高素质。
加强效能建设，干部素质是关键。要加强机关干部培训，提高机关干部的思想素质和业务素质，按照自治区党委办公厅、自治区政府办公厅《关于进一步加强各级机关和干部队伍作风建设的实施意见》，加强厅机关干部队伍思想作风、学风、工作作风、领导作风和生活作风等方面建设，增强公仆意识、大局意识、服务意识和务实意识，提高干部服务的本领，不断推进机关行政效能建设。
（六）加大宣传，扩大影响。
通过各种方式，发挥媒体作用，广泛宣传我厅在开展效能建设活动中的好经验、好做法、好效果，树立我厅机关干部队伍和我区卫生工作的新形象。
四、几点要求
（一）高度重视，立即行动。
转变干部作风加强机关效能建设是自治区党委、自治区人民政府继去年城乡清洁工程之后，今年作出的重大部署，是一项政治性很强的工作，厅机关各处室、厅直各单位及每个工作人员特别是机关工作人员思想上一定要高度重视、行动上一定要迅速、工作上一定要主动。
（二）加强大宣传，形成工作氛围。
厅机关和厅直各医疗卫生单位都要通过标语、条幅、板报、网络、辅导讲座等形式，在3月15日以前，把加强对转变干部作风加强机关效能建设的重要意义和活动总体要求、基本原则和方法步骤等内容进行广泛宣传，形成浓厚工作氛围，接受社会群众监督。
（三）活动开展既要严格按照方案，又要有所创新。
卫生厅已下发了工作方案和第一阶段工作要点，厅机关和厅直各单位一定要严格按照方案规定的步骤和要求开展工作，按照规定的动作完成，不得拖时间、不得“偷工减料”，不得走过场，更不得走样。在保证方案落实的基础上，厅机关和厅直单位要敢于创新，敢于探索新办法，在取得实效上下功夫，总结出鲜活经验。同时，在每年工作实施阶段，每个工作环节，都要做好笔记，注意整理原始资料，以备上级检查。
（四）细心慎行，自我约束行政和执法行为。
依法行政，规范执法行为是效能建设的一项重要内容，厅机关各处室领导和厅直单位领导，要反复告诉所管的工作人员，一定要执情服务[12]，依法行政、依法办事、规范执法。工作中，要注意服务、程序、效率，做好《机关办理事项收件回执》、机关办理事项取件回执》、《机关项目审批流程交接登记》的登记和签收。对不能按时间办理的，要申请延期，并填写《机关办理事项延期申请表》。自治区已制定了《区直部门限时办结的重点项目岗位目录》，卫生厅共有6项，其中医政处或中医处负责办理设置医疗机构许可、医师和助理执业医师执业注册等2项；监督处负责办理保健食品生产卫生许可、餐饮服务单位食品卫生许可、公共场所卫生许可和建设项目职业病危害评价报告审核、防护设施设计卫生审查、竣工卫生验收等4项，这六项限时办结重点项目，办理岗位负责人要高度重视，马虎不得。要采取有力措施，提高卫生行政机关的执行力和公信力，防止在效能建设活动过程中工作不到位被投诉、被曝光现象，更不允许顶风违法办事、执法违法、徇私枉法，以及假公济私、随心所欲，一旦出现要从严追究责任。
机关效能建设是一项系统工程，涉及面广，任务很重。我们卫生部门机关效能建设要在组织协调、解决突出问题、提升干部素质、探索建立长效机制上下功夫；要结合卫生工作实际，努力建设学习型、服务型、廉洁型机关，扎实推进机关效能建设，不断提升卫生部门形象。希望厅机关和厅直有关单位按照实施方案，尽快制定有针对性、实效性和创新性的效能建设制度，把行政效能建设真正体现在转变行业作风提供优质卫生服务的实践中。在实施过程中，要注意发现问题、总结经验。通过开展行政效能建设，全力解决厅机关工作中存在的突出问题，在服务质量和办事效率上有新改进，在人民群众对机关工作的满意度上有新提高，真正形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的政府运行机制，为保障人民群众身体健康，加快我区经济社会发展步伐，建设富裕文明和谐新广西，营造良好的环境。
