（2006年6月6日）

同志们：

今天，卫生厅召开全区农村卫生服务体系建设项目实施工作会议，主要目的：一是进行项目阶段总结，了解各地实施2005年广西农村卫生服务体系国债乡镇卫生院和国债县医院建设项目的进展情况，总结交流各地在项目实施中好的经验和做法，分析存在的问题；二是研究、部署下一阶段的工作任务，加快推进项目实施进度。

刚才，各市卫生局的领导已对本市项目建设工作做了汇报，对本市下一步的工作也做出了计划安排。下面我讲几点意见。

一、通报项目进展情况

2005年12月21日，自治区人民政府召开了为民办实事卫生项目总结暨国债投资乡镇卫生院建设项目启动会，部署了2005年国债乡镇卫生院建设项目工作任务。会议之后，各市和项目县开展了大量的工作，一是建立了项目实施的组织机构，切实加强对项目工作的领导。各级政府高度重视农村卫生服务体系建设，把项目建设工作作为当地政府2006年的一项重要工作议程来抓，如百色市将项目纳入2006年市政府督办的“为民办十件实事”中,各市、项目县都成立了领导小组.并在项目领导小组下设项目办公室和项目专家技术小组。二是各市、项目县根据自治区制定下发的《实施方案》，制定了本地的实施方案和项目实施时间表；三是组织带领项目办有关人员和技术小组深入到卫生院现场开展工作。如北海市、来宾市卫生、发改、建设、土地等部门的同志到实地进行勘察，论证选址，制定设计方案。贺州市卫生局曾宪彪局长3次带领项目办的同志深入到富川、昭平两县，检查指导工作；四是各市、县卫生局组织医疗、妇幼、防保方面的专家，对设计的图纸，按照业务流程进行审核，玉林市卫生局组织市级专家对全市27个项目的图纸进行了3次评审。柳州市卫生局专门举办了一期乡镇卫生院产科规范化建设培训班，请市妇幼保健专家对乡镇卫生院建设设计规划进行现场指导，确保乡镇卫生院的功能设计符合要求；五是各市财政部门已将项目资金下拨到项目县，建立专户专帐，加强专项资金的管理。

根据各地上报的统计数据，截止2006年5月底，国债乡镇卫生院建设的进度是：全区29个项目县的368个国债乡镇卫生院建设项目，已完成初步设计339个，占总项目数92.12%;已完成初步设计评审315个，占总项目数85.60%;已完成招投标74个，占20.11%；项目开工27个，占7.34%。从上报的数据看，项目建设进度最快的是隆安县和钦北区，所有项目已全部开工建设，其中隆安县已有3个项目进入装修阶段；其次是岑溪市，已有5个项目开工，占项目数35.71%；进度最慢的是平南县和三江县，仍有部分项目至今未完成初步设计评审工作。

国债县医院建设的情况是：2005年全区安排国债县医院建设项目15个，计划下达投资4800万元，建筑面积48000平方米。截止2006年5月，还没有一个项目动工建设，全部15个项目都在开展初步设计。

从各市汇报的情况看，以及我厅派人到各地实地检查，发现目前在项目实施中主要存在以下问题：

1、项目进度不平衡，有的县工作推进缓慢。目前部分县已完成招投标工作正陆续进入动工阶段，而有少部分项目县的项目因建设用地没有落实而无法开展前期工作，影响全县的整体进度的推进。如平南县在20个项目中，有15个项目已完成初步设计的评审，但还有5个项目因建设用地没有落实而无法开展初步设计。《2005年广西农村卫生服务体系国债乡镇卫生院建设项目实施方案》对项目建设进度的要求是：所有项目在2006年4月30前全部开工建设，10月31日前竣工验收并交付使用。从目前进度来看，只有隆安县和钦北区的项目按时开工，其他县的项目进度均未达到《实施方案》的要求。

2、项目前期工作拖延的时间长。由于项目建设牵涉到比较多的部门，办理手续繁杂，特别是一些需要新征用建设用地的项目，办理征地手续需要较长时间，成为影响项目进度的主要原因之一；有些地方在办理前期手续时，收取各项费用的比例过高，应该减免的费用没有得到减免；个别的县，在争取项目时态度积极，承诺也很肯定，但项目到手后，没有积极主动的开展工作，时间抓得不够紧，遇到困难没有主动协调，施工进度落后。

3、项目资金拨付不及时。有部分县国债项目资金到目前还没有到位，据了解，县医院项目资金未到位的有：上林县、昭平县、融安县、资源县。

除了以上问题之外，还有其他一些问题。从客观上说在项目建设的过程中，出现这样或那样一些问题都是在所难免的，但主观上我们对国债建设项目重视了没有，态度积极不积极，工作力度够不够大，面对困难和问题，采取了什么措施来解决，所以我们不能仅仅是强调客观原因，不找主观上的原因，希望各市和项目县多从主观上找原因，要努力解决影响项目进度的问题。

二、下阶段的工作要求

刚才，各市在汇报中，都提出了下一步的工作计划和措施，希望回去后要认真抓落实。为加快推进农村卫生服务体系国债项目建设进度，各市和项目县下一阶段要认真抓好以下几方面工作：

1、进一步加强对项目建设工作的领导。我们强调要加强对项目工作的领导，不是仅仅停留在口头上的，而是要具体落实在行动上。项目领导小组不能只是作为一个形式而存在，而应该充分发挥组织实施、协调指导、解决问题和督促检查的职责。各项目市、县要按照“统一领导，分级负责”的原则，充分发挥各级项目领导小组的作用。领导小组要定期召开会议，研究项目建设工作，及时协调有关部门，帮助解决项目建设中的困难和问题，各有关部门在项目建设中都要负起责任来。领导小组能否发挥作用，项目办非常关键，项目办要起到一个承上启下的作用，做到“三及时”，即及时跟踪项目进度，对每一个项目的进度都要做到“心中有数”；及时发现影响项目建设带有苗头性的问题，哪一个项目遇到什么问题，都要及时向领导小组组长汇报工作，反映问题，请求帮助和支持。我们在基层检查时，把存在问题向当地领导反馈时，他们往往反映卫生部门没有汇报。我们也非常理解基层同志的困难，很多事情单单靠我们卫生部门自己，是很难解决的，所以要及时向分管领导汇报，请他们出面协调，效果可能会好一些。如果还不行，也请大家及时向卫生厅报告，我们可以采取一些措施支持大家的工作。同时，项目办是具体的组织实施部门，大量的工作要靠你们完成，2005年的乡镇卫生院和县医院建设项目总共有383个，点多面广，卫生厅每天检查一个项目，一年也跑不完，所以，市、县级卫生行政部门要发挥积极的作用，切实负起指导、监督的责任，每个月都要派人到项目县、到项目点检查，帮助解决问题。县级卫生行政部门是项目的直接责任人，更应该负起责任，要指定专人负责项目管理工作，经常到各项目单位巡视检查工作。只有各级的职责都落实了，才可以说切实加强领导了。

2、切实采取有效措施加快项目建设进度。会议后，各市和项目县卫生局要针对进度比较慢的项目，认真分析查找影响进度的原因，制定有针对性的措施给予解决。没有落实建设用地的项目，要尽快向政府汇报，争取政府的支持，并协调有关部门给予落实。正在办理前期手续的项目，要抓紧时间开展前期工作，协调有关部门简化手续尽快开工；已经开工建设的项目要加快推进建设进度。项目竣工的时间是2006年10月31日，希望各地按照这个时间，排出时间表（倒计时），作出工程进度计划，扎扎实实抓落实。

3、卫生局切实负起责任加强项目规范管理。一是要严格按照项目工程建设有关规定，依法招标选定监理、设计、施工单位。二是要严格按照《实施方案》中规定的功能设置、建筑要求开展初步设计，做好初步设计的评审工作，严把评审关。三是为节约费用开支，可以采取以县为单位统一聘请有资质的工程监理机构，对全县卫生院项目进行统一监理，确保工程质量。四是加强施工管理，严格按照建筑工程施工有关规定进行施工，确保工程进度，确保施工安全。

4、加强项目资金管理，节约费用开支。国债乡镇卫生院、县医院建设项目的造价是规定的，如果不严格控制，将会造成资金缺口，导致“半拉子”工程。因此，在项目建设过程中，要严格按照《实施方案》中的要求，协调有关部门尽量减免各种费用，严格控制不合理开支，严禁挪用、挤占或挪用本工程款偿还拖欠的其他工程款。对不按有关项目实施方案进行建设或因管理不善，弄虚作假等造成浪费和损失的，一经发现将严肃处理。国债项目的资金管理是有严格规定的，这条“高压线”不能碰，必须严格按程序划拨资金，专款专用。

5、严格执行项目工程进度报表报送制度。为了解各项目县的工作进度，卫生厅规划财务处编印了项目工作简报，每月一期，主要内容是通报各项目县的工程进度，交流项目建设过程中的好经验，好做法，现在已出了三期。但有些县没有按我们的要求报进度，现在再强调一下，各市和项目县卫生局要按照要求，在每月10日前按时报送上月项目工程建设情况。

总之，下一阶段工作要突出抓好以下方面工作：强化责任意识，责任到人，措施到位；加强组织协调，与各有关部门密切配合，简化办事程序，减免有关费用；规范项目管理，着重抓好资金，施工监理，服务流程等重点环节；加大督查，严格峻工验收。

同志们，国债乡镇卫生院、县医院建设项目的实施，对推动我区农村卫生服务体系的建设，构建和谐社会具有重要意义。希望各市和项目县在会议以后抓紧实施，进一步加快工作进度，确保项目工作按时、按质完成，努力为广大农民群众提供更好的医疗卫生服务条件。