2005年第二季度药品动态监控情况通报

各市卫生局，区直各医疗机构：

    根据自治区卫生厅《关于加强医疗机构合理用药管理的通知》（桂卫医[2003]27号）和《关于加强医疗机构合理用药管理有关数字上报的补充通知》（桂卫医[2003]90号）精神，现将2005年第二季度药品使用动态监控情况通报如下：

一、报表上报情况

按时上报的卫生局有南宁、柳州、桂林；不按规定时间或规定内容上报的卫生局有贵港、梧州、钦州、河池、玉林、崇左、北海、百色、贺州；不上报的卫生局有来宾、防城港。其中做得最好的是桂林市卫生局。

二、监控结果

(一 )使用金额和波动幅度前50位的药品有抗生素等41种药品，涉及47家生产厂家和29家经营企业（详见附表1）。其中波动幅度前三名的是海南通用三洋药业有限公司生产，海南医药公司经销的阿莫西林钠粉针、上海中西药业股份有限公司生产，桂林医药有限责任公司经销的盐酸恩丹西酮注射液和保定三九济世生物业有限公司生产，海南万宁医药公司经销的尼莫地平注射液，波动幅度分别为2566.67%、2383.19%、2177.78%。

（二）连续受通报的药品和企业情况

连续被通报的有尼莫地平注射液等3个品种药品、保定三九济世生物业有限公司等6家生产厂家和上海中西药业股份有限公司等18家经营企业（详见附表2）。

(三)上季度通报百色市卫生局上报的注射用克林霉素磷酸酯波动幅度7125.00%，使用金额3.12万元，没有说明原因。经百色市卫生局核查，该药品由平果县人民医院使用，该院于2004年7月购进600瓶， 2004年第一、二季度共用26瓶，该批药品有效期至2004年4月，为了减少因药品过期给医院造成经济损失，医院结合临床优先使用该药品。

三、存在问题

（一）河池市卫生局上报的阿莫西林钠粉针波动幅度2566.67%，使用金额由上季度的588元上升到本季度的15680元，没有详细说明波动的原因，请河池市卫生局进一步查明原因；桂林市卫生局上报的盐酸恩丹西酮注射液和尼莫地平注射液波动幅度分别为2383.19%、2177.78%，使用金额分别由上季度的0.4万元和0.34万元上升到本季度的9.90万元和7.84万元，波动的原因均为住院患者人数增加，分析原因过于简单，请桂林市卫生局进一步查明原因。

（二）大部分卫生局不按规定时间和内容上报甚至不报药品使用动态监控情况表。其中玉林和贵港市卫生局按医院为单位上报，没有按要求汇总统计前50名西药和前10名成药；崇左卫生局上报的报表中很大部分没填波动比；柳州市卫生局只填药品零售价、上季度的使用金额和本季度的波动范围，其他项目均不填；南宁市、梧州市卫生局没有填写原因分析和处理措施；河池市卫生局填写使用金额时用“元”，没有按规定用“万元”填写。

（三）动态监控上报的数据中，有部分卫生局上报的数据格式不统一，存在着带%和不带%的数据共存的现象，不利于统计，应统一用不带%的数据便于统计。

（四）药品名称和生产厂家书写不统一，不完整，要求尽可能的按照药品说明书上的通用名和生产企业名称来填写。

四、下一步工作要求

（一）各市卫生局继续督促辖区内的医疗机构按要求填写报表并按规定时间上报，认真、深入的进行原因分析，找出使用金额和波动幅度变动大的真正原因，使医疗机构真正做到合理用药，切实减轻病人的负担。

（二）希望各市卫生局和有关医疗机构对进一步做好药品使用动态监控工作提出建议。

附件：1、 2005年第二季度全区二级以上医疗机构使用波动幅度前50位的药品一览表

　　　2、 2005年第二季度连续二次被通报的药品、生产厂家和经营企业明细表

　　　　　　　　　　　　　广西壮族自治区卫生厅

　　　　　　　　　　　　　　　二OO五年八月十五日