桂卫医〔2005〕86号

关于全区二级以上医疗机构2005年第一季度药品使用动态监控情况的通报

各市卫生局，区直各医疗机构：
　　根据自治区卫生厅《关于加强医疗机构合理用药管理的通知》（桂卫医[2003]27号）和《关于加强医疗机构合理用药管理有关数字上报的补充通知》（桂卫医[2003]90号）精神，现将2005年第一季度药品使用动态监控情况通报如下：
　　一、上报情况
　　（一）各市卫生局上报情况。能按时上报2005年第1季度药品使用动态监控汇总表的卫生局有桂林市、梧州市、百色市和河池市。做得较好的有桂林市、梧州市卫生局。未报的卫生局有：南宁、崇左、柳州、来宾、贺州、玉林、贵港、钦州、北海和防城港市。
　　（二）区直各医疗机构上报情况。20家区直医疗机构中，能上报2005年第1季度药品使用动态监控汇总表的有自治区人民医院、自治区南溪山医院、自治区江滨医院、自治区妇幼保健院、广西工人医院、广西骨伤医院、自治区龙泉山医院、广西中医学院第一附属医院、广西中医学院附属瑞康医院、柳州医学高等专科学校第二附属医院。做得较好的医院有自治区妇幼保健院。未报的有广西医科大学附属口腔医院、自治区肿瘤医院、自治区龙潭医院、桂林医学院第一附属医院、柳州医学高等专科学校第一附属医院、右江民族医学院附属医院、自治区皮肤病防治研究所、自治区亭凉医院、广西壮医医院。
　　二、监控结果
　　(一)波动幅度前50位的药品主要有抗生素、免疫调节剂等48种药品，涉及44家生产厂家和24家经营企业（详见附表1）。
　　其中波动幅度前三名的是浙江三九邦药业生产，北海新特药药业有限责任公司经销的注射用克林霉素磷酸酯的粉针剂、詹姆斯-安迪制药（通化）有限公司生产，广东鸿基药业有限公司经销的注射用水溶性维生素和广州明兴制药有限公司生产，广西平安堂药业有限责任公司经销的黄豆苷元片，波动幅度分别为7125.00%、1350.00%、945.35%。百色市卫生局上报的注射用克林霉素磷酸酯的粉针剂使用金额3.12万元,没有说明原因，请百色市卫生局督促使用单位找出原因，并以书面形式报自治区卫生厅医政处；注射用水溶性维生素和黄豆苷元片是新进品种，因住院病人需求增大而波动明显，但使用金额少有待继续监控。
　　（二）连续受通报的药品和企业情况
　　连续被通报的有注射用克林霉素磷酸酯等5个品种药品、詹姆斯-安迪制药（通化）有限公司等6家生产厂家和广西平安堂药业公司等19家经营企业（详见附表2）。
　　三、存在问题
　　（一）部分单位对药品使用动态监控工作不重视，不按规定时间和内容上报甚至不报药品使用动态监控情况表。
　　（二）部分医疗机构对使用金额和波动幅度较大的药品没有做详细分析，有些单位所写的原因是由于药房领药量加大而引起使用量波动，没有按要求监控真正使用的药品，达不到监控的目的。
　　（三）绝大部分卫生局和医疗机构不提供电子版，个别医疗机构不按规定要求按季度汇总上报，给汇总工作增加难度。
　　（四）在“季度使用金额一栏”有的医院以万元为单位，有的以元为单位，不统一，应按规定统一用“万元”。
　　四、下一步工作要求
　　（一）各医疗机构对受通报尤其被是连续通报的药品，要认真核查，查明波动幅度增高的真正原因，特别要注意是否有促销行为或异常用药行为并予以相应的处理。
　　（二）药品使用动态监控是2005年的一项重点工作，希望各有关单位加以重视，各市卫生局认真督促辖区内的医疗机构按要求填写报表并按规定时间上报，同时做好原因分析，找出存在的问题并及时进行处理，使医疗机构真正做到合理用药，切实减轻病人的负担。
　　（三）从2005年第二季度起各市卫生局和各级医疗机构务必以电子邮件方式上报报表。邮箱：gxwstyzb@126.com，电子表格可从-医政信息管理-动态监控栏目中下载。

　　附件：全区二级以上医疗机构使用波动幅度前50位的药品一览表.xls

　　附件：连续二次被通报的药品、生产厂家和经营企业明细表.xls

　　　　　　　　　　　　　　　　广西壮族自治区卫生厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　二OO五年五月十二日