一、癌的一般概念
     癌是最常见的一种恶性肿瘤，要认识癌必须从肿瘤谈起。
     （一）肿瘤
     肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞的异常增生而形成的新生物，这种新生物常表现为局部肿块。肿瘤细胞是从正常细胞转变而来的，但当它变为肿瘤细胞后就具有异常的形态、代谢及功能。它生长旺盛，常呈持续性生长，与整个机体不协调，并在不同程度上失去了发育成熟的能力，有些甚至接近幼稚的胚胎细胞，这在恶性肿瘤表现尤为明显。
     （二）良性肿瘤与恶性肿瘤
     在医学上，肿瘤的良性和恶性是根据肿瘤的生物学特性和生物学行为来区分的，即按肿瘤细胞的分化程度、生长速度、侵袭能力、扩散方式和对机体的影响等来分。一般肿瘤细胞分化较成熟，生长缓慢，停留于局部，不浸  ，不转移，对机体影响较小，易于治疗，这样的肿瘤也称为“良性肿瘤”；反之为细胞分化不成熟，生长迅速，浸润破坏正常器官的结构和功能，可发生转移，严重影响机体健康且治疗较困难、治疗效果不十分理想的肿瘤，这样的肿瘤称为“恶性肿瘤”。因此，人们常常把恶性肿瘤统称为癌症。

     二、癌症的发病情况
     据世界卫生组织统计，全世界50亿人口中，每年约有500万人死于恶性肿瘤。恶性肿瘤死亡率最高地区是西伯林（353.1/10万)，其次为苏格兰、奥地利、比利时、芬兰、英国等国。大多数国家的癌症死亡率为100/10万—200/10万。不少国家，肿瘤是居民死亡的第一原因，占死亡人数1/5左右。在欧美国家，癌症死亡率仅次于心血管疾病，占第二位。
     在我国癌症的发病率约为0.1%，我国癌症的死亡率在世界上处于中等，每年大约有80万人死于癌症。但进年来，癌症及心血管疾病的发病率上升到突出的地位，癌症死因已上升到死亡因素的第一或第二位了。近年来，男性癌症死亡率有增加趋势，这与吸烟有关。尤其是肺癌（男性增加20倍，女性增加3倍）；其次是鼻咽癌和口腔癌，这与吸烟、空气污染、饮酒有密切关系。我国常见的癌症有胃癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、子宫癌、肠癌、乳腺癌、膀胱以及白血病等。广西为肝癌和鼻咽癌的高发区。

     三、致癌的因素
     许多因素可以致癌，归纳起来大致有如下几方面。
     （一）外来因素
     1、化学物质    化学致癌因素在人类癌症病因中占有重要位置，有人认为，80%以上的癌症与化学致癌因素有关。在日常生活中，许多具有致癌危险的化学物质被应用，其中不少与工业和食品卫生有密切关系，主要分为：
     （1）亚硝胺类化合物   这是一类致癌性较强的化学致癌物质，它能使动物诱发肝癌和食道癌。亚硝酸盐在变质的蔬菜和食物中含量更高，亚硝酸盐是鱼类及肉类的防腐剂、着色剂和腌制剂的成分，故在熏鱼、腌肉、火腿中含量较多。
     （2）多环芳烃类化合物   它是煤焦油中主要的致癌成分，还广泛存在于煤烟、沥青、煤炭、汽车及内燃机排出的废气中。污染的大气之所以致癌，亦与此有关。
     （3）某些染料和色素
     （4）金属致癌物   目前比较肯定有致癌作用的金属有铬、镍和砷。
     （5）霉菌毒素   霉菌毒素中最明确的是黄曲霉毒素，它是一种强烈的致癌物，霉变的粮食（玉米）、花生中含有较多的黄曲霉毒素。
     （6）其他致癌物质   如石棉、农用杀虫剂、有机磷农药等。
     2、放射线
     3、病毒   某些病毒被认为可能和癌症有关，EB病毒可能与鼻咽癌有关；单纯性泡疹病毒Ⅱ型与子宫颈癌有关；乙型肝炎病毒与肝癌有关。
     （二）内在因素
     1、遗传因素   遗传因素不是直接遗传癌症本身，而是遗传对癌症的易感性（或称癌症素质），在此基础上需要其他外因的作用才会发生癌症。
     2、内分泌紊乱   癌症发生与内分泌紊乱有关，尤其是性激素水平异常与某些器官癌症的发生发展有密切关系，如乳腺癌的发生与雌激素水平紊乱关系密切。
     3、免疫缺陷   先天性免疫缺陷或后天疾病及治疗因素引起的免疫功能低下是癌症发生的促进因素。
从上可见，癌症的病因是十分复杂的，癌症的发生可能不是单一因素的作用，而是多种因素综合作用的结果。

     四、饮食与癌症的关系
     （一）与癌有关的饮食因素
     1、过多的脂肪   目前较一致的看法是高脂肪饮食促进结肠癌及乳腺癌的产生，所以，我们平时的饮食中应尽量减少摄入过多的脂肪。
     2、发霉变质的食品   黄曲霉毒素与肝癌的关系很密切，黄曲霉毒素最容易污染的食物是花生和玉米。
     3、大量长期食用烟熏食品
     4、硝酸盐和亚硝酸盐的过量摄入   食品工业中常用它们作为着色剂或防腐剂添加在火腿、腊肠、腌制鱼肉、罐头等食品。
     5、酗酒   已经证明可能与饮酒有关的癌症有食道癌、胃癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌等，为尽量减少饮酒的致癌作用，饮酒必须有节制而适量。
    （二）防癌抗癌食品
    1、很多防癌抗癌物质广泛存在于蔬菜中，如罗卜、波菜、油菜、芹菜、南瓜、小白菜、豆芽、菜花等。
    2、豆类、奶制品、蛋白质食物可减少某些癌症的发生。
    3、水果具有良好抗癌作用，由于水果富含维生素C，它能增强细胞间质，成为阻止癌细胞生长的第一屏障；水果中的纤维素能刺激肠管蠕动，使积存的致癌物尽快排除体外。防癌水果首推猕猴桃和柑橘。

    五、癌症的预防
   （一）癌症能否预防
     世界卫生组织（WHO）医学顾问研究委员会的总结中指出：“在发达国家和发展中国家中，约有1/3的肿瘤病例是由已知的，而且是可以避免的原因引起的；1/3的病例如能早期诊断、及时治疗是可以治愈的；对不能治愈的患者，治疗能明显地减少病人的痛苦。”这就是说，所有恶性肿瘤1/3是可以通过一级预防措施来达到防止癌症发生的目的。世界卫生组织建议进行一级预防研究的癌症有；肺癌—控制吸烟；肝癌—乙型肝炎的免疫预防及防止食物被黄曲霉毒素污染；黑色素瘤—防止强日光长期暴晒。1/3癌症是可以通过三级预防措施，即通过对高危人群开展普查，早期发现病例，以提高治疗效果，通常所说的“三早”（早发现、早诊断、早治疗）。高危人群指癌症高发区人群、高发年龄及高发性别人群，有癌症家族史人群，以及有明显的致癌因素接触史人群。
    （二）怎样预防癌症
     1、学会进行自我检查   这是对某些浅表肿瘤早期发现的好办法，如乳腺癌。其他容易发现肿块的地方是颈部和腹股沟部，应该常自己摸一摸这些部位，若能摸到硬块应及时到医院检查，以确定肿块性质，进行及时处理。
     2、注意个人卫生
     3、平衡饮食、合理营养、不偏食
     4、癌症征兆的八个警告信号
    ⑴可触及的硬块或硬变，如乳房、皮肤及舌部。
    ⑵疣或黑痣发生明显变化。
    ⑶持续性消化不良。
    ⑷持续性嘶哑、干咳及吞咽困难。
    ⑸月经不正常，大出血，月经期外出血。
    ⑹鼻、耳、膀胱及肠道原因不明的出血。
    ⑺不愈合的伤口，不消退的肿胀。
    ⑻原因不明的体重减轻。

     六、如何预防癌症
   （一）防癌+步骤  五多加五少
    癌症谁都怕，但要预防它也不是没有办法，美国防癌协会推荐出减少患癌机会的10大步骤。10大步骤中，5大步骤是要人们多做以防癌，另5大步骤是要人们少做以防癌。
应多做的5大步骤是：
    1、多吃包菜科的蔬菜：研究显示，这类蔬菜如包菜、花椰菜、芥菜、菜心和芥兰花，能预防肺癌、胃癌和结肠大肠癌。
    2、多吃高纤维素的食物：含有高纤维素的饮食能预防结肠癌。水果、蔬菜、糙米、全麦面包、谷类食物和其他面粉制成品都含丰富纤维素。
    3、选择含有维生素A的食物：维生素A能预防食道癌、喉癌和肺癌。蛋黄、肝、牛奶和奶酪都含有维生素A。这些食物只应摄取中等分量，因为它们的脂肪和胆固醇含量都很高。
    4、选择含有维生素C的食物：维生素C能预防食道癌和胃癌，新鲜水果中就含有天然的维生素C，番石榴、橙、葡萄、榴莲、芒果、西瓜、黄梨、杨桃和所有的绿叶蔬菜。
    5、控制体重：超重和乳腺癌、子宫癌、胆囊癌和结肠癌都有关系。所以，体重应保持在理想范围内。
应少做的5大步骤是：
    1、戒严：美国防癌协会指出，吸烟是最具有危险的致癌因素，它是造成肺癌和30%所有癌症的主因。
    2、减少摄取脂肪：含有高脂肪的饮食回增加患乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的危险。所以，应多吃瘦肉、鱼、去皮家禽和低脂乳制品，多使用烘、煮、蒸、炆炒和烧的烹饪方法，少用油炸。
    3、少吃腌制和熏制的食物
    4、饮酒宜节制：大量饮酒回增加患肝癌的危险，酗酒兼吸烟者患口腔癌、咽喉癌和食道癌的危险性就更大。
    5、避免过度晒太阳导致患皮肤癌。
                                         （摘自新加坡《联合早报》）

      （二）防癌常识
     1、不吸烟是防止肺癌的最好办法。
     2、避免停留在充满烟气的地方。
     3、尽量避免闻到汽车和工厂所排出的废气。
     4、不要照不必要的X光。
     5、小心太阳的曝晒。
     6、避免长期暴露于家用清洁剂、清洁液和油漆稀释剂（如松香水）的地方。
     7、不要吃太多的烟熏食物。
     8、使用杀鼠剂、杀菌剂和化学药物时要小心。
     9、自我检查，发现任何不适就应立即去医院检查。
     10、定期作健康检查。
     11、涂片试验，这是妇女子宫癌最迅速、便捷的检查方法。
     12、每年作一次彻底的体格检查。
                                   （摘自香港《香港商报》）

    （三）防癌要靠睡眠
     癌症是一种现代文明病，随着社会的发展，癌症的发病率呈直线上升趋势。虽然对癌症的发病机制仍众说纷纭，但有一点可以断定，发生癌变的细胞是在分裂中产生的，而细胞分裂多半是人在睡眠中进行，一旦睡眠规律发生紊乱，机体则很难控制住其裂变，以致在外部环境因素的作用下出现癌性突变。以上发现是由澳大利亚一个研究学会提出的。该学会提醒人们“在现代社会中，不可过于沉湎于夜生活、夜工作。要调节休息睡眠，积极治疗失眠”，显然这是防癌的首要因素，加上努力改善生活环境是能防患于未然的。
                                  （摘自香港《文汇报》）

      （四）癌从口入  也从口防
      大量统计数字表明，不少癌症从口入，也可从口防，就是饮食既有致癌因素，也有防癌因素。
      致癌饮食
     脂肪可谓促癌之最，被认为是人类致癌的“最直接、最明确与最强的一个因素”。致肪主要与胃肠道癌、内分泌器官癌，特别是乳腺癌、前列腺癌和结肠癌有关。日本自从1970年以来，由于膳食脂肪摄取量增加致使前列腺癌和卵巢癌的死亡率增高。有人研究26.5118万名日本人的胰腺癌发病率，发现每日肉类摄取量的相对危险度为2.5；而在摄取总脂肪量相同的人中，凡是摄取膳食纤维多者，癌发病率低，反之则高。
总热能的摄取量与直肠癌、血癌、乳腺癌的发病率成正比。对75万男女的调查结果表明，体重超过标准40%时，男性结肠癌、直肠癌和女性胆道癌、乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌、子宫癌的死亡率都增高。碳水化合物中，糖的摄取量与妇女胰腺癌的死亡率直接相关，尤其摄取过量的精制糖是乳腺癌发病率增高的因素之一。
     蛋白质与癌症的关系复杂。一项调查结果表明，蛋白质摄取量越多，食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌的死亡率越高。只有在蛋白质摄入量过低时，提高膳食蛋白质的量才能抑制癌症发生。

     防癌饮食
     膳食纤维的功能正日益受到重视。由于摄取的膳食纤维减少，使西方国家的大肠癌发病率越来越高。
     近年来，人们寄希望于用维生素防癌。维生素A或胡萝卜素摄取量越高，肺癌发病率越低，反之，则胃癌死亡率、肺癌发生率越高。维生素C在防癌，特别是预防食道癌和胃癌方面可算是佼佼者，对喉癌也有预防作用。维生素C对癌的抑制作用，比维生素A强。最近发现维生素E在抑制癌细胞方面的作用与维生素C不相上下。
微量元素硒、铁、碘、钼是防癌的“四大金刚”。硒的摄入量至少与9种癌症的发病率成反比；人体缺铁能导致慢性萎缩性胃炎；膳食中缺碘，甲状腺癌的发生率、死亡率都会相应增高；人体缺钼，食道癌则高发，美国或非洲食道癌死亡率高的地方，其土壤和饮水中都缺少钼。
    因此，组成完善的、平衡的、合理的膳食，已成为防癌工程中一大课题。
                                      （摘自菲律宾《菲华时报》）
              
                        运动可防止促发肠癌
     运动对预防癌症也是功不可没的，这是最近的研究成果所证实的。
     美国南加州大学最近完成的一项研究报告指出，针对洛杉矶地区2900多名男性癌症患者所作的调查发现，从事的职业中，所需的体力活动越多者，大肠癌的发病率越低。这项研究发现，活动量小的人患大肠癌的发病率是高度体力活动的人的1.6倍，长期坐办公室工作的人。患大肠癌的可能性比一般人高。这项研究指出，运动及体力活动可减少患大肠癌的危险。
     结肠癌与直肠癌总称为大肠癌，是一种常见的消化道恶性肿瘤。在北美、西欧国家，大肠癌占常见内脏恶性肿瘤的第一、二位，在美国，大肠癌的发病率高过肺癌，成为最常见的内脏癌。
     大肠癌的发病年龄多在30至50岁，男女之比约为2：1。大肠癌的病因虽属不完全明确之类，但一般认为，与遗传及饮食习惯有关，特别是生活饮食习惯的改变，如由素食改为高脂肪饮食后，大肠癌的发病率有所增加。这是由于高脂肪食物含有多量的胆固醇，且可刺激较多的胆汁分泌，因此进入肠内的胆酸、胆固醇量也有所增加，在肠内细菌的作用下，此两类物质的代谢产物可能与大肠癌的发生有关。
在1986年，美国约有1万人死于结肠癌，这一数字引起世界许多医学专家的警觉，因此促使他们对大肠癌的病因相继进行探索，在研究的过程中，除发现以上的饮食方面的致癌因素外，美国的医学家提出了习惯长期坐位工作的人士，并非比活动多的人士多摄入了致结肠癌的高危险性食品，而是大肠癌在长期坐位的人士中较多见。之后，瑞典的研究人员也提出同样的看法。
                                             （摘自美国《国际日报》）

新闻出处：保健处
加入时间：2005-4-27